【一】国外医学肿瘤学分册2003 年12 月　第30 卷　第6 期《发热温度范围全身热疗抗肿瘤作用研究进展》

【二】口腔颌面外科杂志2003 年第13 卷第2 期口腔颌面外科杂志2003 年第13 卷第2 期《热疗对肿瘤转移影响的研究》

【三】国外医学肿瘤学分册2004 年1 月第31 卷第1 期《肿瘤热化疗的基础与临床研究进展》

【四】中国现代医学杂志2003 年5月第13 卷第10期《肿瘤治疗新方法———热疗》

热疗是当今世界肿瘤界研究的热门课题，已有的热疗设备有，噶玛刀 超声刀，微波刀，红外热疗等 这些设备都已经进入常规肿瘤医院 价格有几十万到上千万。

    肿瘤热疗(Hyperthermia)或称加温治癌、温热治癌、高温治癌等，是用加热方法治疗肿瘤，近30年来获迅速发展，在临床上已显出很好的发展前景; 其最大特点是可增加放疗化疗效果又无毒副作用，尤其对某些局部肿瘤的控制作用往往是其它方法无法比拟的，对一些转移的肿瘤也已开始研究。

大量临床报告表明，热疗合并放疗治疗某些小的浅表肿瘤(如乳癌的胸壁复发、头颈部转移癌、黑色素瘤及其周边转移结节等等)与常规放疗相比，其肿瘤全消率CR可提高一倍以上，这一结果为肿瘤热疗学的发展打开了探索之门，并鼓舞了人们攻克其它顽固癌瘤的信心。热疗是一种能使放、化疗增敏的方法，从而可相对减少放、化疗剂量，以减轻毒性反应，达到既能治好病，又为病人可以耐受，此外，热疗与外科、与生物治疗的联合治疗也开始见多报道。

加热技术严格说来应包括加温(热能场的产生)、测温、体模测量(场形测量)、临床剂量(温度监测及热剂量)等四方面物理内容

必须说明，由于肿瘤热疗的迅速发展，20世纪90年代末热疗的理念也从43℃左右的常规热疗拓宽而转向汽化(>200℃)，固化(> 65℃，如浅表实体瘤热疗、瘤术中热疗、内镜组织间热疗)，常规热疗(41.5~ 45℃左右)和亚高温(39.5~41.5℃)等四类不同机理的治疗，但相对而言常规热疗的技术较为成熟、毒副作用也小。

高温灭癌的机理：

 1.淤血、缺氧，癌细胞微绒毛消失，癌细胞内髓鞘样结构增多。Cavalier作了生化研究，在42℃时Novikoff肝癌和Ehrilch氏腹水癌的氧摄取量较38℃时少，而正常细胞加温后无显著变化，实验发现癌组织血管紊乱，加温后血管扩张淤血，不但影响散热，同时也造成供氧不足；加之癌细胞微绒毛消失，细胞表面积减少，通过细胞膜扩散的氧相对减少。线粒体为细胞内呼吸的主要场所，线粒体膜的髓鞘样变性和线粒体的空泡化，均导致癌细胞内呼吸的抑制，影响电子链传递及氧化磷酸化过程，造成癌细胞供能不足，影响细胞内代谢进行。

  2.pH降低，酸性增多，溶酶体增多，溶酶体酶活化。

   超微结构显示加温后癌细胞内溶酶体增多，次级溶酶体及残余小体很多见。溶酶体增多是因加温后肿瘤内无氧糖酵解亢进，乳酸大量堆积,pH降低，酸度增加，溶酶体在酸性环境中稳定性破坏，溶酶体酶活性增强，促进瘤细胞自我消化。

  3.DNA、RNA及蛋白合成受到抑制

    粗面内质网和聚核糖体与蛋白质的合成有关。加温后发现瘤细胞内的粗面内质网脱粒和聚核糖体解聚，变性瘤细胞内RNA和DNA反应减弱，说明高温抑制RNA、DNA和蛋白质的合成、影响瘤细胞的生长与繁殖。