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肿瘤热疗

   热疗是当今世界肿瘤界研究的热门课题,已有的热疗设备有,噶玛刀 超声刀,微波刀,红外热疗等 这些设备都已经进入常规肿瘤医院 价格有几十万到上千万。

    肿瘤热疗(Hyperthermia)或称加温治癌、温热治癌、高温治癌等,是用加热方法治疗肿瘤,近30年来获迅速发展,在临床上已显出很好的发展前景; 其最大特点是可增加放疗化疗效果又无毒副作用,尤其对某些局部肿瘤的控制作用往往是其它方法无法比拟的,对一些转移的肿瘤也已开始研究。

大量临床报告表明,热疗合并放疗治疗某些小的浅表肿瘤(如乳癌的胸壁复发、头颈部转移癌、黑色素瘤及其周边转移结节等等)与常规放疗相比,其肿瘤全消率CR可提高一倍以上,这一结果为肿瘤热疗学的发展打开了探索之门,并鼓舞了人们攻克其它顽固癌瘤的信心。

热疗如何起作用的呢?加温治疗主要是通过破坏细胞膜性结构和细胞核内的DNA、RNA 和蛋白质变性而发挥作用。同时在一定的温度范围内(不大于42℃)全身热疗可以提高机体的免疫力,抑制肿瘤的转移。
  全身热疗可与化疗联合应用,热疗破坏癌细胞膜的稳定性,使其通透性增强,药物易于进入癌细胞并保持细胞内较高的药物浓度,可以提高化疗药的作用。全身热疗还可与放疗联合应用。实体瘤中心部分的乏氧癌细胞对放射线不敏感,但对热疗敏感;而肿瘤周边部分的有氧癌细胞对放射线敏感。此外,热疗可增加瘤体内氧分压,提高肿瘤细胞对放射线的敏感性;放疗则减少肿瘤细胞的热耐受性,提高了热疗效果,二者相辅相成。

1884年Bruns报道一晚期黑色素瘤感染丹毒后高烧40摄氏度,数日后肿瘤消失,存活了8年之久。后来人们开始采用人的为的细菌感染或注射化学致热源,使病人高烧,最著名的是Coley1893年多次发表文章,采用人为感染的办法诱发病人发烧38--42摄氏度,报告了38例晚期癌,12例治愈,引起了人们极大的兴趣。 19世纪德国学者已有较多的热疗文献报道。当时加热技术简陋,甚至直接有用火针、烧红的小烙铁来烧、烫体表肿物,也有用热水浸泡肢体,用热水局部灌注加温等落后的方法。

19世纪来 Westermark 首次使用射频线圈作辐射器对宫颈癌进行热疗。二次大战后,微波技术迅速发展,六十年代对电磁波热疗的加热技术进行了较为系统的研究。尽管热疗历史悠久,但当时科学技术不发达,加热方法设备落后,热疗发展受到限制。直到七十年代,由于多学科的介入与配合作了大量的基础与临床研究,逐步形成了自己的学科体系----现代肿瘤热疗学,成为由肿瘤学、生物热学、物理热学、机电学科及电子计算机等高新技术交织结合为一体的一门新兴学科。 近年来欧美、俄罗斯等国进行了多方面的肿瘤热疗研究,表明热疗对恶性肿瘤确实有效。1975年在美国华盛顿召开了第一届国际肿瘤热疗会议。