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【一】癌症知识问答
1,基础知识
2,癌症治疗
3,报纸文摘
【二】七康仪专家问答
【三】七康仪高效性和安全性论文集
【四】中西医结合治疗肿瘤综述
【五】抗癌疗效的影响因素综述
【六】免疫大王--胸腺
【七】医院的医生为什么不让用非本院的产品
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癌症知识问答
癌症基础知识问答
1、哪些人易患恶性肿瘤
恶性肿瘤的发生与我们不良的生活方式和生活环境有密切关系。有下列危险因素的人容易患恶性肿瘤:乙型肿炎病毒和螺旋杆菌等感染者,萎缩性胃炎和子宫颈糜烂等。对上述恶性肿瘤的易患人群定期检查是非常重要的。特别是身体出现早期恶性肿瘤的信号时,不应拖延,要及时去正规的医院接受检查。
2、如何发现恶性肿瘤
许多肿瘤在发病之前和发病的早期一般没有明显的症状,当身体感觉到症状时,肿瘤往往已处在中晚期。如果能在早期发现肿瘤,并及时进行治疗,就有可能根治疾病,或延长病人的生命。因此,尽早发现和治疗恶性肿瘤是非常重要的。
(1)、如何发现肺癌
如果身体出现下列情况,应怀疑可能患有肺癌:持续性的干咳为最早期的症状,用药治疗无效,咳出的痰液为白色泡沫状;中晚期时痰中带血,不规则胸痛,一般为钝痛或隐痛,压迫或咳嗽时加重;晚期时经常感到胸闷和气急,不明原因的发热,不明原因的日渐消瘦。
(2)、如何发现胃癌
如果身体出现下列情况,应怀疑可能患有胃癌:在上腹部隐痛或钝痛,多为早期的症状,恶心、呕吐,呕吐物中带血,人容易疲倦,食欲下降,饭量明显减少,左上腹痛,饭后加剧,原先胃痛的规律改变,如饭前痛变成饭前饭后都痛。
(3)、如何发现肝癌
如果身体出现以下情况,应怀疑可能患有肝癌:右上腹持续性胀痛或钝痛,腹胀、右上腹明显隆起,肝区压痛,食欲减退,皮肤或眼睛巩膜出现黄疸,人容易疲劳,不明原因的发热,不明原因的消瘦。
(4)、如何发现乳腺癌
如果身体出现以下情况,应怀疑可能患有乳腺癌:乳房摸到大小不一的肿块,多为早期的症状,乳房皮肤局部出现橘子皮样反复病变,乳头溢液,中晚期溢液中带血,乳房固定性的持续性疼痛,多为胀痛,单侧腋下淋巴结肿大,一般无压痛,不明原因的发热,不明原因的消瘦。35岁以上妇女要做好乳房自查,自查时间一般在月经干净后5-11天内进行。绝经期妇女可在每月初进行。一般要求每月自查一次。检查方法为:身体直立,二手的指腹和掌面同时从同侧的乳房上,自内向外,自下往上,自外向里的方向,由浅入深地抚摸乳房。如果发现内有肿块等异常症状,请尽早到医院接受检查。
(5)、如何发现大肠癌
如果身体出现以下情况,应怀疑可能有患有大肠癌:大便习惯改变,每天大便次数明显增加或减少,便秘,经常便中带血,大便的形状改变,变细、变稀、不能成型,固定性的腹部某一处疼痛,多为隐痛或胀痛,不明原因的发热,不明原因的消瘦。
3、为什么老年人容易患癌症?
任何年龄的人都可能患癌症,只是随着年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关:
其一,发生癌症之前存在一个时间较长的潜伏期。致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15-30年的"致癌潜伏期",一般为20年。所以说,如果在20-30岁时经常接触致癌物,结果要到40-50岁以后才发病,这样患癌的年龄就显得大了。
其二,随着年纪衰老,人体胸腺萎缩,免疫细胞分泌减少造成机体的免疫功能减弱,因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱,有利于肿瘤的发生和发展。
其三,年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大。如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大了。
其四,老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。
虽然老年人的组织衰退是不可遏止的,但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体,提高体质及健康水平,养成良好的卫生习惯,注意饮食营养平衡,积极防治各种慢性疾病以防止癌变,做好保健工作,定期体检,争取早发现癌症,早治疗。
4、我们体内的免疫力卫队是如何保卫我们的?
在机体中,有一支免疫力卫队,成员有T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等,他们是一个整体,相互协作,共同完成保护人体的任务。
免疫力卫队主要有三大功能,防御功能、自身稳定功能和免疫监视功能。
免疫力卫队中的成员就好象身体内的全科医师、安全卫士和清洁工,表现在负责抵抗外部入侵的任何病原体,从不间断的对我们的身体各部位的健康状况实施全面的严格检查,维护机体的器官和组织正常运转,调节身体各部分的营养供给和废物排泄,及时清除体内的有害物质和毒素;有孙悟空的"火眼金睛",能准确无误地判断机体中的"敌人",在人体组织中的所有组成物质,只要不能证明是自身所固有的,就会被免疫系统查出来,毫不留情的清除掉,确保机体组织和细胞的纯洁。密切监视着数百亿计生命细胞的产生和消亡,在人体内每天有万亿个细胞在分裂和增殖,伴随细胞在分裂和增殖过程中会有极少量的畸变,一旦有细胞发生畸变、不健全或退化的征象,免疫力卫队就会立即将其清除掉。在身体内免疫力卫队有健全的免疫调节系统,使免疫力卫队能够发挥正常的防御功能、自身稳定功能和免疫监视功能,保持机体的内环境平静和祥和的状态,使得各器官可以有条不紊的工作。
如果免疫调节系统失灵,表现在免疫力卫队中某些成员站斗力不够或卫队成员力量不足或卫队成员反应失常等,就会导致机体的防御功能下降,很容易发生各种感染;健康的细胞处于无保护状态,机体不分健康和病变细胞,很快灾难就要光临,如反复感染、慢性疲劳、肿瘤、免疫细胞失去"理智"还会去吃(吞噬)自身的细胞等。
5、发生肿瘤与免疫力有关吗?
早在50年代,研究者就通过动物实验发现某些化学物品和病毒感染可以诱发肿瘤,以后在这方面有更多的研究结果显示有许多种化学物品、许多种病毒和放射性物质均可导致肿瘤的发生。
能够诱发肿瘤的化学物品有甲基胆蒽、氨基偶氮染料、二乙酰亚硝胺等。
能够诱发肿瘤的放射性物质有紫外线、X射线、各种有放射性的污染物质等。
能够诱发肿瘤的病毒有腺病毒、多瘤病毒、EB病毒、人乳头状病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、猴泡病毒等。
而这些诱发肿瘤的物质并不是人一接触就会发生肿瘤,发不发生肿瘤,与机体内免疫力卫队是否很好完成免疫监视任务有直接关系。不论什么原因在身体中出现的肿瘤细胞,都是由身体中的正常细胞变化而来的,当身体中出现了肿瘤细胞,就失去了原来正常细胞的特征,变成了异常细胞,于是身体中的免疫力卫队在巡逻时很快就会发现有"敌情"--肿瘤细胞,同时对肿瘤细胞展开攻击,参加打击肿瘤细胞的免疫成分很多,但以T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的作用尤为重要。
T淋巴细胞分布在胸腺、血液、淋巴液、淋巴结、扁桃体和脾脏中。T淋巴细胞负责人体的细胞免疫,其有四个兄弟,他们的名字分别是辅助性T细胞、抑制性T细胞、细胞毒性T细胞及迟发型变态反应T细胞。在抗肿瘤细胞方面主要是细胞毒性T细胞发挥功能,它会直接杀伤肿瘤细胞。细胞毒性T细胞在发挥杀伤作用时,必须有B淋巴细胞的抗体帮助。细胞毒性T细胞的数量与肿瘤细胞的数量有相关关系,即肿瘤细胞数越多,则细胞毒性T细胞的数量也越多。细胞毒性T细胞杀伤肿瘤细胞时表现勇猛顽强,可以连续的冲杀,而自己并不受伤。细胞毒性T细胞还有免疫记忆功能,表现在如果下次与相同的肿瘤细胞相遇,细胞毒性T细胞会更快速的反应,更高效率的杀伤肿瘤细胞。一般情况下,当体内出现少量的肿瘤细胞时,以细胞毒性T细胞为主可以将肿瘤细胞完全清除掉;但如果细胞毒性T细胞数量少或功能不够或机体内肿瘤细胞产生量多的话,免疫系统就不能有效去除肿瘤细胞了。
除T淋巴细胞外,还有自然杀伤细胞,自然杀伤细胞是机体抗感染和抗肿瘤免疫中的重要成员之一。自然杀伤细胞分布在人外周血及淋巴组织(特别是脾)中。自然杀伤细胞在发现机体内有肿瘤细胞时,会立即反应,直接杀伤肿瘤细胞。
在剿灭癌细胞方面具有重要功能的还有巨噬细胞,又称吞噬细胞,能够清除肿瘤细胞,在阻制肿瘤的生长和转移上发挥重要的监控作用,还有消灭有害物质及其他异常细胞的作用。巨噬细胞是机体里的"清道夫",但其并非独自行动,而是与T淋巴细胞密切联系,协同作战。
如果机体内产生了肿瘤细胞,免疫力卫队(T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞)没有将其杀灭,就会导致肿瘤细胞增加而形成肿瘤性疾病,所以免疫力与肿瘤关系密切。
6、肿瘤是怎样发生的?
身体中所有的器官和组织都是由细胞组成的,不同器官和组织中细胞又是在不断代谢和更新的,医学上将细胞通过进行一系列有序的复制和分裂成新的细胞的过程称细胞分裂,将细胞分裂所需的时间称细胞周期。
不同器官和组织中的细胞周期差别很大,如肝细胞大约1年分裂1次;消化道黏膜的上皮细胞和骨髓的造血细胞为1天分裂1次,以持续补充细胞;神经细胞通常是不分裂的;骨骼肌细胞也象神经细胞一样;身体中的其他大部分细胞的分裂特性是介于肝细胞和消化道黏膜上皮细胞之间,即平时很少发生细胞分裂,如果机体需要,则很快能进入细胞分裂周期中。在我们身体中有一个中央控制系统,控制着机体内各种细胞的细胞周期。
中央控制系统中有衡量细胞的卡尺,当细胞快要到合适大小时,会让细胞周期暂时停下来,如果机体需要,就很快完成细胞分裂全过程。当细胞在体内经过多次突发事件后发生变化(医学上称发生突变)使得细胞不受一个中央控制系统的控制时,细胞的生长没有受到限制,该细胞的子代也继承了这样的突变特征,便形成无限制生长的肿瘤。
细胞在分裂过程中,有极少数的情况会因细胞内的核酸信息受损留下永久性改变,医学上把这样的改变称为突变。突变是细胞分裂过程中不可避免要发生的,即使在一个完全没有烟雾、没有放射性物质和没有致癌化学物质的情况下,仍然在每次的细胞分裂中有10-6次突变发生。人的一生中大约有1016次细胞分裂,所以不论什么人,身体内都有突变的细胞,而究竟会不会发展成为肿瘤,受多种因素制约,如突变的细胞数量、遗传因素、免疫力、年龄和环境等。
7、免疫力卫队是怎样清除人体内的肿瘤细胞的?
参加清除肿瘤细胞的免疫力成员很多,但以T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的作用更重要。
T淋巴细胞分布在胸腺、血液、淋巴液、淋巴结、扁桃体和脾脏中。T淋巴细胞是负责人体的细胞免疫,有四个兄弟,他们的名字分别是辅助性T细胞、抑制性T细胞、细胞毒性T细胞及迟发型变态反应T细胞。在抗肿瘤细胞方面主要是细胞毒性T细胞发挥功能,它会直接杀伤肿瘤细胞。细胞毒性T细胞在发挥杀伤作用时,必须有B淋巴细胞的抗体帮助。细胞毒性T细胞的数量与肿瘤细胞的数量有相关关系,即肿瘤细胞数越多,则细胞毒性T细胞的数量也越多。细胞毒性T细胞杀伤肿瘤细胞时表现勇猛顽强,可以连续的冲杀,而自己并不受伤。细胞毒性T细胞还有免疫记忆功能,表现在如果下次与相同的肿瘤细胞相遇,细胞毒性T细胞会更快速的反应,更高效率的杀伤肿瘤细胞。一般情况下,当体内出现少量的肿瘤细胞时,以细胞毒性T细胞为主可以将肿瘤细胞完全清除掉;但如果细胞毒性T细胞数量少或功能不够或机体内肿瘤细胞产生量多的话,免疫系统就不能有效去除肿瘤细胞了。
除T淋巴细胞外,还有自然杀伤细胞,自然杀伤细胞是机体抗感染和抗肿瘤免疫中的重要成员之一。自然杀伤细胞分布在人外周血及淋巴组织(特别是脾)中。自然杀伤细胞在发现机体内有肿瘤细胞时,会立即反应,直接杀伤肿瘤细胞。
在剿灭癌细胞方面具有重要功能的还有巨噬细胞,又称吞噬细胞,能够清除肿瘤细胞,在阻制肿瘤的生长和转移上发挥重要的监控作用,还有消灭有害物质及其他异常细胞的作用。巨噬细胞是机体里的"清道夫",但其并非独自行动,而是与T淋巴细胞密切联系,协同作战。
8、有预防肿瘤的方法吗?
我们前面已经讲到在正常人体内就有发生突变的细胞,而究竟会不会发展成为肿瘤,受多种因素制约,如突变的细胞数量、遗传因素、免疫力、年龄和环境因素等。这些因素中除遗传因素外,其他因素之间是互相影响的,其中可以干预的环境因素和免疫力直接关系到突变的细胞向肿瘤发展与否,人也可以采取措施达到预防肿瘤的效果。
大量的研究资料证明肿瘤是一种环境因素与遗传因素互相作用的疾病。而绝大多数肿瘤的形成与环境因素有关,环境因素如饮食、病毒、化学物质、射线的致癌作用又是通过影响遗传基因起作用的,免疫功能不能消除环境因素导致的突变细胞,最终使突变细胞得以泛滥形成肿瘤。所以大部分肿瘤完全是可以预防的,换句话说,肿瘤是有预防方法的,预防的主要方法是避免环境因素和有坚强的免疫力卫队。如何让免疫力卫队始终保持战斗力,不放过体内出现的异常细胞?可以从保护环境、饮食管理、合理的运动、开朗的心情、避免慢性疲劳和必要的免疫力保护措施等。
在保护环境、饮食管理、合理的运动、开朗的心情和避免慢性疲劳方面人们已经在注意,但是种种因素制约,难以到达目标,所以必要的保护免疫力措施就显得很重要。保护免疫力的各种中药制剂正是因为有效果和无副作用,所以发展势头迅猛,人们在追求更好更高效的治疗肿瘤的产品,七康仪正是这样出生了,它为提高人口质量,预防和治疗肿瘤方面更上一台阶。
9、癌为什么会迅速扩散转移?
癌是"横行无法的",常很不安分,迅速扩散转移到其它脏器中去,这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面:
一是癌细胞繁殖速度快,由于数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。
二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性,使癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,为扩散创造了条件。
三是癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路。
四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质,使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长,为血行转移奠定基础。
除以上原因之处,可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素,这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来,癌细胞分化差的,发生转移早,转移范围广,恶性程度也高;分化好的,恶性程度就较低。患同一种癌的不同病人,为什么转称情况也有不同呢?这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时,转移扩散的机会就少,如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗,就会形成硝烟四起,防不胜防的被动局面。另外,身体状况良好,对癌抵抗力强的人,发生转移就可能晚些,转移范围也有局限性。当身体状况变差,抵抗力下降时,病情就会急剧恶化,癌细胞就会象堤坝决口那样,势不可挡地蔓延开来。
癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生,这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外,还应从其它方面进行广泛的研究和探索。
10、肿瘤会遗传吗?
肿瘤会遗传,但遗传倾向程度不一,实际上所有人类肿瘤都表现出在某一人群中有高发倾向。如中国人鼻咽癌发生率远高于日本人和美国人。在我国,鼻咽癌以广东人发病率最高,移居到上海10年以上的广东人,其鼻咽癌发病率仍为上海当地居民发病率的3.64倍;反之,移居到广东的外地人,鼻咽癌发病率仍远低于当地广东人。研究显示,有些癌症与某一基因改变有关,人类癌症中最常见的基因突变和改变的是抑癌基因p53。据报道,在70%的结肠癌、30%~50%的乳腺癌、50%肺癌和所有小细胞肺癌中存在p53基因的突变或改变。
某些癌症患者存在肿瘤易感基因。如第17号染色体上存在乳腺癌易感基因BRCA1的妇女患乳腺癌危险性远远高于无BRCA1基因的妇女。某些儿童肿瘤,如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、白血病等,可见于亲子两代,患者有基因缺陷,为常染色体显性遗传,这种遗传性癌症是肿瘤会遗传的最好例征。患者一般发病年龄较早,常在婴幼儿期就出现肿瘤,经常为双侧或多发。且无明显性别差异。
家族中有较多成员发生同一种或几种肿瘤,这个家族就叫做癌症家族。经调查发现,在癌症家族中,男女性发病率相似,发病年龄多为40~50岁。男性多为胃癌和肠癌,女性多为子宫内膜癌。亲子两代患癌非常多见,子代95个癌症患者中,有72个(76%)的双亲中有一人也曾患有癌症。
11、什么是原发癌、复发癌及转移癌?
原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞,在各种内外致癌因素的长期作用下,逐渐转变为癌细胞,进而形成癌细胞团块,即"原发癌",或称"原发性恶性肿瘤"。
原发癌占临床恶性肿瘤的主要部分,人体除指(趾)甲和毛发外,几乎各个部位,所有器官和组织都可以发生原发癌。
复发癌是指原发癌经治疗消退后,在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤,所长出的新癌瘤称为复发癌。
癌症复发的原因是多方面的,其中最主要的因素是原发癌治疗不彻底。如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,这时表面上癌肿消失,但还残存有一些癌细胞,这些残存的癌细胞在一定内外诱因作用下可引起癌症的复发。
转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,随血液或体液运行,并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件:一是发生部位必须是原发癌的远隔部位;二是癌症的性质必须和原发癌相同。
只有恶性肿瘤才可发生转移,转移促使恶性肿瘤的扩散,对机体造成更大、更广泛的危害,同时也给癌症治疗带来很大困难。癌症的广泛转移,往往就是晚期癌症不能手术根治的主要原因。由于癌症容易发生转移,所以有时转移癌先被发现,而后才找出原发癌,如颈部淋巴结肿大,有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状,经进一步检查才发现是鼻咽癌。12、癌症如何转移?转移的因素有哪些?
所谓转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。恶性肿瘤的这种特征,应该称为扩散。扩散应包括浸润和转移,因为转移必先有浸润,所以转移又是浸润的严重后果,恶性肿瘤通过淋巴道、血行、种植等方式转移。癌症转移的主要因素有以下几个方面:
(1)组织的分化程度:一般癌症的分化程度越低,浸润性越明显,转移发生也越早。
(2)被转移器官的特点:癌症一般容易转移到血液供应丰富的器官,如骨骼、肝脏、肺、脑等。
(3)对原发癌的机器刺激:对恶性肿瘤所形成的肿块,尤其是对血管丰富的肉瘤做过多的按摩及一些不必要检查措施(如穿刺检查)可使癌细胞进入血液系统,有增加转移的危险。
(4)机体的状态:病人的一般情况差,或者免疫功能低下。都能增加癌症转移的机会。
13、人为什么会得肿瘤?
人体肿瘤的形成,即由正常细胞转变为癌细胞,是一个相当长的过程。通常需要在接触致癌物多年之后,使组织、器官的细胞引起进行性的重度不典型增生,才演变成癌。这一期间称为诱导期,一般长达15-30年。
人体发生肿瘤的原因很多,但总的来说肿瘤的发生既与外源性致癌因素的性质、强度和作用时间有着一定的关系;同时也与人体的内在因素有重要的关系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化学性致癌因素等。内源性因素包括内分泌功能紊乱、神经精神因素、免疫状态和遗传因素等。尽管外源性致癌因素的存在容易发生癌肿,但是处于同样条件下接触同质、同量致癌因素,有的人发病,有的人则不发病,可见外因虽然很重要,但必须在内因的基础上才能起作用。
细胞分子学研究的进展,使人们了解到细胞是个复杂的精细的生命结构。许多致癌物质,有的影响细胞核的基因使之发生改变,有的作用于细胞膜表面,通过膜上的物理和生物化学的变化,影响细胞的代谢环节。细胞内酶系统和细胞核功能发生紊乱,使得处于静止或正常分裂的细胞出现分裂启动和去氧核糖核酸合成促进现象,导致细胞分裂、分化和生长行为的一系列改变,引起癌变。
最新的癌基因理论认为,肿瘤的发生是由于细胞的增殖与分化失常。当细胞分裂增加,而分化或死亡减少时,未分化的终极细胞数增多,即出现了恶性生长现象。细胞的增殖常由调控失去平衡引起。癌基因学说阐明了一些影响到细胞增殖或癌变关键控制点的基因变化,并认为有两类基因直接参与肿瘤的发生,它们是癌(肿瘤)基因和肿瘤抑制基因。癌(肿瘤)基因是指在自然或实验条件下,具有潜在诱导细胞恶性转化的基因。癌(肿瘤)基因的表达产物对细胞的增殖起正调节,当它们发生结构改变或表达过度,促生长的作用过强,会引起细胞的过度增生;而另一类肿瘤抑制基因的产物,则对细胞的增殖起抑制作用,当它们的结构与功能改变时,失去了对细胞增殖的负调节作用,也会发生使细胞增生的信息。在两种基因中的任何一种或共同的变化下,即有可能导致肿瘤的发生。
14.外源性致癌因素有哪些?
(1)、物理性致癌因素
包括热、机械、紫外线、放射线等长期慢性刺激。据观察,长期与较大剂量的X-线接触或大剂量紫外线照射,可使皮肤发生鳞状细胞癌;长期与大剂量放射性物质接触,如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民,肺癌和白血病的发病率明显高于其它地区;食管癌患者大都有长期吃过热、过硬的食物的不良生活习惯。
(2)、化学性致癌因素
长期接触某些化学物质有可能引起肿瘤。经发现有致癌作用的化学物质有: (1)化学元素:铬可引起肺癌;镍可能引起肺癌和鼻癌;长期接触砷可引起皮肤癌和肝癌;长期接触镉可引起前列腺癌。其他元素如与铅、铁、锌、硫、钼等的长期和较大剂量的接触也可能会引发肿瘤。(2)环状碳氢化合物:国外很早就发现扫烟囱的工人易患阴囊癌;后来又发现接触煤焦油易患皮肤癌。经过研究证实煤烟灰和煤焦油中含有环状碳氢化合物,这种物质具有致癌作用。其中最常见的为3,4-苯骈芘。(3)亚硝胺化合物:动物实验证明,亚硝胺能诱发许多动物的多种肿瘤,主要诱发食管癌、肺癌和肝癌。据调查,亚硝胺可存在于饮水和食物中,其含量增多的地方往往食管癌的发病率也高。还有资料说明,亚硝基胍可使绝大多数实验动物发生胃癌。结肠癌的发病也与亚硝胺的存在有关。
(3)、生物致癌因素
病毒:是重要的生物致癌因素。近年来病毒致癌的研究有了很大的进展,已经证明百余种动物肿瘤是由病毒引起的。在人类肿瘤方面,已从非洲儿童淋巴瘤和一些鼻咽癌患者的肿瘤组织中分离出一种疱疹样病毒(EB病毒),从乳腺癌、白血病、宫颈癌、恶性黑色素瘤和某些肉瘤中也发现了类病毒颗粒。免疫学的研究也证实不少肿瘤病人血清中有抗病毒抗体。这些都说明病毒与肿瘤的发生有着密切的关系。有人认为病毒是机体内潜伏的致癌因素。在一定条件下,这种潜伏因素被激活,就可能诱发肿瘤。
霉菌:一些粮食、食物和蔬菜中可含有霉菌如黄曲霉菌、镰刀菌、交链孢属和杂色曲霉菌等,其中黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素有较强的致癌作用。据调查,肝癌发病率高的地区,食物中黄曲霉菌含量较高,说明黄曲霉菌可能与肿瘤发病有关。动物实验也证明含黄曲霉菌的谷物可诱发肝癌和胃癌。我国医学界学者从河北省磁县粮食中分离出一株黄曲霉菌可使实验动物如大白鼠和小白鼠发生肝癌。
在生物性致癌因素中,有些寄生虫也与肿瘤发生有关。据观察,患肝吸虫病的病人中胆管型肝癌的发病率较高;患日本血吸虫病的病人中直肠和结肠癌的发病率较高。
15.内源性致癌因素有哪些?
(1)内分泌功能紊乱 激素是神经体液调节机体发育和功能的重要物质,各种激素对立统一的规律,维持着动态平衡的关系。当疾病或某种外因引起内分泌紊乱的时候,可使某些激素作用敏感的相应组织器官,导致细胞的增殖和癌变。较重要的是性激素紊乱。例如女性激素分泌过多易产生乳腺和子宫肿瘤;男性激素分泌过多易产生前列腺癌。
(2)神经精神因素 祖国医学早就认识到某些肿瘤是由于七情郁结,气血凝滞而引发的。不少肿瘤病人在发病过程中有过精神创伤的历史,因此人的精神状态与肿瘤发生可能有着重要的关系。现代医学认为:各种刺激因子长期而过度地作用于中枢神经系统,导致高级神经活动机能衰退,正常的物质代谢失调,使致癌物质发挥作用,容易发生肿瘤。动物实验也发现,给动物造成精神过度紧张,也较容易诱发肿瘤。
(3)免疫状况 人体具有抗肿瘤免疫机能,如果这种免疫机能强,可以消灭瘤细胞;如果这种免疫机能弱,在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。所以肿瘤的发生与机体的免疫状况关系密切。当免疫抑制或免疫缺陷时,常可引起淋巴网状系统及与病毒相关的恶性肿瘤。
(4) 遗传因素 目前发现,视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等均有较明显的遗传倾向或家族聚集性,应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有着密切的关系,但是其详细机理迄今未明。对大多数与遗传有关的肿瘤的发生而言,遗传仅是一种倾向,即由于遗传或遗传性疾病所具有的DNA或染色体改变,增加了对病毒、化学致癌物质或物理性致癌因素的敏感作用,也影响了DNA分子的正常修复,加之某些免疫反应,进而促使肿瘤的形成。因此,在分析肿瘤发病原因上,也应适当考虑遗传因素。
总之,肿瘤的发生既与外源性致癌因素的性质、强度和作用时间有着一定的关系;也与人体的内在因素有着重要的关系。尽管人体的内在因素是决定肿瘤是否发生的关键,但在肿瘤的研究中对环境中致癌因子的查找和消除是不可忽视的重要环节。
16、儿童也会患肿瘤吗?儿童肿瘤有什么特点?
一提起肿瘤,很多人误认为只有中老年人才患此病,其实儿童也会罹患肿瘤,发生在儿童期的肿瘤称为"儿童肿瘤"。尽管儿童患肿瘤的机会明显比成人少,但在目前肿瘤已成为儿童死亡的主要原因之一(以往常见的、导致小儿死亡的各种急、慢性疾病已分别受到控制和消灭)。在临床病理学上,儿童良性肿瘤较恶性肿瘤多见(约3:1),软组织肿瘤多属良性,脑、眼球、造血系统、肾、睾丸及胚胎残留组织肿瘤多属恶性。
儿童肿瘤和成人肿瘤有所不同,有其自身的特点:
(1)、从发病年龄来看,一般肿瘤发生的危险随着年龄增长而增大。但儿童例外,儿童肿瘤多数发生在6岁以下,以致形成一个肿瘤发病的小高峰。这可能与幼儿的某些器官发育不完善,免疫功能不健全,抗肿瘤能力低弱等因素有关。
(2)、从发病原因来看,临床上某些典型的儿童肿瘤,多起源于胚胎发育组织,这一方面是由于胚胎组织增生能力较强,更有发生异常增生的可能;另一方面可能是由于母亲在怀孕期间有致癌因素通过母体作用于胎儿。此外,有些儿童肿瘤和遗传关系密切,如视网膜和肾母细胞瘤都有明显的遗传倾向,有的甚至兄弟姐妹同患视网膜母细胞瘤。
(3)、从肿瘤的种类和发生部位来看,成人常见的肿瘤以胃癌、食管癌、肺癌、子宫颈癌等上皮性肿瘤为主;而儿童中这些癌症非常罕见。儿童肿瘤最常见的是白血病和中枢神经系统肿瘤以及肾肿瘤。其中以急性白血病发病率最高,约占儿童肿瘤的62%,其他如恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、骨和软组织肉瘤也是常见的儿童肿瘤。
(4)、从病情发展和治疗方面来看,由于儿童处于生长发育阶段,而且胚胎组织增生能力强,所以儿童肿瘤的生长速度比成人肿瘤快得多,病情发展也快。然而,这种特点又为儿童肿瘤的治疗提供了有利条件,特别是放疗和化疗对生长快的肿瘤细胞破坏能力强,所以这两种疗法对儿童比对成人疗效好,治愈率高。例如,急性淋巴细胞性白血病经化疗后,50%左右可存活5年以上;肾母细胞瘤手术切除后,配合放疗和化疗,约有80%的患儿可以治愈。不过,取得满意疗效的关键还是要早发现、早诊断、早治疗。
17、没能早期发现的癌症患者都有哪些共同点?
对自己的健康过于自信是这些人的共同特点之一。比如至今连一次感冒也没得过,无论吃什么,怎么吃都没有闹过肚子,喝多少酒也不要紧,确信自己与医生、疾病无缘。 有些人甚至出现了便血现象,也不对家里任何人说。当夫人劝他去检查时,还说"我很多年以前就有痔疮了"等,有意搪塞;或是说"等工作告一段就去",或是说"等天气好一点再去"等等。
总之,老是随便地找一些理由,一拖再拖。 还有另外一些人,他们的表现有所不同,当出现便血等明确的癌症疑点时,不听医生的建议,坚持认为自己得的是痔疮,一次又一次地去医院。 不管是拖着不看也好,还是固执已见也好,癌症可是不管三七二十一照样生长,并向各处转移,最后失去手术机会。那么这种患者的固执看法和心理变化是怎么产生的呢?仔细想来,大概正是因为癌症本身是一个可怕的疾病,而患者从一开始就认定得了癌症,就是死亡。因此怕当医生告知癌症的病情时,首先产生了失去生的希望的恐惧感。 可见,对于健康人进行癌症知识的教育是多么重要。癌症不是什么特殊疾病,也不是什么可怕的疾病,而是一种常见的疾病。
18、癌症的早期信号有哪些?
一般认为癌症缺乏先兆,也没有明显的症状,但是通过临床实践证明,早期癌症仍有不少先兆症状:
原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。
非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。
不伴有腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。
不明原因的无痛性血尿。
皮肤溃烂长久不能愈合。
黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
反复出现的不明原因的高热。
口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便失禁。
无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
进食吞咽时胸骨后有异物梗塞、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
鼻塞,经常性少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部、耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现、大便常带脓血,或大便变细变扁。
逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
以上提出较具代表性的20条可以怀疑是恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状,应该引起足够的重视,尽快到医院进行诊断。
19、各种常见癌症的初期警号
(1) 食管癌:
咽食物时有梗噎感。
胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感。
食管内异物感。
食物通过缓慢并有滞留感。
咽喉部有干燥和紧缩感。
胸骨后有闷胀感。
(2)胃癌:
中年以上,既往无胃病史,突然食欲减退,上腹胀痛或持续性隐痛。
有病史,尤其是胃角及小弯处溃疡,以往的轻痛规律突然改变,按原有疾病治疗效果不佳。
曾做过胃切除术,术后发生残胃癌。
原有萎缩性胃炎,近期出现消瘦贫血,厌油及消化不良症侯加重。
无胃病及肝病史,突然出现呕吐、贫血,或大便潜血持续阳性两周以上。
原因不明的进行性消瘦及贫血。
40岁以上的人,有位于小弯侧胃窦处的溃疡,幽门部肠上皮化生,胃多发性息肉,尤其腺瘤性息肉均应争取早期治疗以免发生癌变。
(3)乳腺癌
乳房肿块:疾病早期多无症状,常于穿衣、洗澡、体检或自我检查时发现乳房肿块。
乳头溢液:常为血性,也可以是乳汁样、浆液性、水样等而且多是单侧乳房溢液。
乳头改变:视病变部位,深度等因素有不同程度的变化。
个别病人首先症状为腋窝淋巴结肿大。
(4)肝癌
肝癌症状出现频率依次如下:上腹痛、食欲缺乏或厌食、体重下降、乏力,腹部肿块,上腹部胀满、发烧。
肝癌的首发症状一般可分为以下六组症候群:
曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年、没有发冷发热而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
30岁以上成年人,右上腹部可们及包块、质地硬、表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。
口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血伴有上腹部胀满、肝区不适者。
身关节酸痛、尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。
复腹泻、伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不显或不能根治,并肝区闷痛逐渐消瘦者。
肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者。
(5)肺 癌
1、咳嗽 2、血痰 3、胸痛 4、气短 5、发热 6、其他除上述症状外的肺外症状。
(6)宫颈癌
接触性出血:表现为性交后或妇检双合诊时。
阴道不规则出血:表现为在两次月经期之间非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。
阴道分泌物异常:大多表现为白带增多,后来伴有颜色和气味的变化。
(7)胰腺癌
上腹部不适及腹痛(肿瘤可压迫胆管及胰管)、出现无痛性逐渐加深的皮肤、巩膜黄染,一般无寒战发热。
食欲减退、乏力、进行性消瘦。
因梗阻性黄疸致胆囊肿大,可在右上腹扪及肿块。
20、肿瘤能否预防?
答:肿瘤流行病学家们曾估计,80%-90%的人类肿瘤是外界环境因素引起的。这里的环境是泛指直接接触某些特定的致癌物质(化学性、物理性、生物性)和不良生活方式(饮食、吸烟、生育)对致癌的影响。因此,避免接触致癌物质和改变不良生活方式,就可能有效地预防癌症的发生。
子宫颈癌占妇科肿瘤的60%以上,是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤。子宫颈癌的发生与生育过早、过密和性生活不洁有关。在发生子宫颈癌前,常有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、息肉、乳头状瘤、尖锐湿疣和宫颈上皮不典型增生等改变。据此,我国卫生行政部门积极宣传晚婚、少育,加强婚前性卫生教育,提倡养成性生活前夫妻双方清洗外生殖器的习惯,广泛开展子宫颈涂片普查工作,使子宫颈癌的发病率近年明显下降。
吸烟已被公认为引起肺癌的最危险因素。吸香烟者的危险性比抽雪茄或烟斗者高,抽不带过滤嘴烟或高焦油烟者的危险性比吸过滤嘴或低焦油烟者高。肺癌危险性随吸烟年限和每日吸烟量的增加而上升。人群吸烟习惯已长期形成的地区,吸烟对肺癌人群归因危险度一般在80%以上,80年代上海市区男性这一指标为70%~80%。戒烟后发生肺癌的危险性明显下降。有人报道吸烟者肺癌发生率高于非吸烟者的20倍,戒烟后2.5年,肺癌发生率高于非吸烟者约10倍,戒烟后7.5年为5倍,而戒烟后15年不到2倍。这表明通过预防措施,消除香烟烟雾中的致癌因子,能有效地降低肺癌的发病率。
21、不良情绪对癌症有什么影响?
答:临床统计数字显示:90%以上的肿瘤患者均与精神、情绪有直接或间接的关系。精神创伤、不良情绪,可能成为患癌症的先兆。
中国科学院心理研究所的研究结果也表明:现代生活中,工作和学习上的长期紧张、工作和家庭中的人际关系的不协调、生活中的重大不幸是致癌的三个重要因素。
精神因素与人体免疫功能密切相关。我们知道,人体免疫系统受神经和内分泌的双重调控,可以这样认为: 刺激是由人的情绪影响大脑边缘系统、植物神经系统、内分泌系统、内脏器官而起作用。
精神抑郁等消极情绪作用于中枢神经系统,引起植物神经功能和内分泌功能的失调,使机体的免疫功能受到了抑制。由于机体间的平稳被打破,使细胞失去正常的状态和功能,不断变异,产生了癌细胞。另一方面,减少体内抗体的产生,阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭,使癌细胞突破免疫系统的防御,过度地增殖,无限制地生长,形成癌肿。
精神因素对癌的发生、发展、扩散,起着非常重要的作用。这点已被美国的弗农·赖利博士的动物实验所证实。用声光刺激动物,使之产生紧张、焦虑,结果动物的免疫系统的防御能力大大减弱,并诱发了以前潜伏在胸内的癌瘤。他的另一个实验是:在受到同样刺激的老鼠臀部种植的肿瘤细胞,很快就扩散到肺部和肠道。究其原因,正是这些恶劣的精神因素起到了"唤醒"沉睡的"狮子"(癌细胞)的作用,使它得以"疯"长,肆无忌惮地吞噬着机体。
有人把不良情绪比作装满子弹的枪,任何微小的刺激就象扣动了它的板机。的确"不良情绪是癌细胞的活化剂"。正如一位哲人说的:"一切对人不利的影响中,最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境,如发愁、颓废、恐惧、贪求、怯懦……"就拿乳腺癌来说,两千多年前,古罗马的盖伦医生就知道患乳腺癌的妇女常患有忧郁症。现代医学已经证明了这点,抑郁消极的情绪可使催乳素分泌过多,而致乳腺癌。我国中医在《外科正宗》中对乳腺癌的病因分析,认为"忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得,致经络痞涩,聚结成核。"肝癌患者大多有"大怒"伤肝的经历,胃癌患者则常生"闷气"。俗话说:"百病皆生于气","万病源于心"。
治病要治心,恶劣的情绪,忧郁的精神,对人健康的损害,甚至比病菌、病毒更厉害得多。情绪可以杀人,亦可以救人。良好的情绪,犹如一剂心药,对癌细胞有强大的杀伤力,是任何药物所不能代替的。马克思曾经说过:"一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。
22、怎么鉴别良、恶性肿瘤?
恶性肿瘤与良性肿瘤的鉴别
比较项目
良性肿瘤 恶性肿瘤
生长速度 慢 快
生长方式 膨胀性生长 浸润性生长
与周围组织的关系 有包膜,不侵犯周围无包膜 浸润并破坏组织,境界清楚,可周围组织,境界不清推动楚,活动受限制
转移 不 可从浸润、血行、淋巴管等转移
全身影响 一般不影响。但发生在内分泌浸润周围器官和引器官的肿瘤,起功能亢进,颅内可压迫脑 对全身影响较大,可常可引起远处转移
复发完整切除后 不复发 早期根治不复发,中晚期易复发甚至不能切除
显微镜下表现 细胞分化与正常细胞相近。组织一致,有时未分化。 形态和正细胞分化程度不一致
组织结构 与正常组织织相似。 不规则,与正常组织不同
23、恶性肿瘤为什么会越来越多?
恶性肿瘤现在看起来越来越多,这是因为(1)传染病减少;解放初期因为人民生活水平低,卫生条件差,当时传染病的发病率很高。改革开放后,随着社会进步,人民经济、文化、卫生条件好转,生活水平提高,传染病已大为降低,有些传染病如肺结核、性病、伤寒等曾一度绝绝迹或减少,现在院内治疗的肿瘤病人见的就多了。(2)老年人增多:我国政治稳定,人们物质、文化生活提高、安居乐业,城乡保健事业的改善,小病能得以及时治疗,因此,普遍寿命延长。据上海市老龄科学研究中心统计分析1995年6月为止,60岁以上老年人口总数已达221万人,比1982年多出85万人,男女平均寿命已达76岁。预计到2010~2020年,上海人口中30%会为65岁的老年人口恶性肿瘤大多数发生于老年人,因为,老年人多,恶性肿瘤相对就增多了,当然淋巴肿瘤和白血病青少年较多,而上皮癌,则随年龄增高发病数就增多,50岁以上较多见。
据国际癌症杂志1993年第54期D.M.Parkin发表的1985年世界18种癌症发病率评估,全世界癌症新发病总数为870万,发病数最多是中国,大约是152万。这可能与中国人口最多有关。就全世界而言,发病最高的肺癌,新发病率89.6万,占发病总数口11.8%;胃癌占全球好发癌症的第二位,占总数10%,1985年上升到12.8%,胃癌病人中35%发生在中国。乳腺癌,占女性癌症第一位(女性的癌症总数中19.1%)。肝癌是发展中国家的常见癌症,中国占全世界肝癌病人中43.7%。中国癌症前几位依次为胃、食管、肝、肺、子宫、大肠及乳腺癌等。
我国卫生部医政司,根据我国的具体情况,依据我国肿瘤工作者的调查研究,列出了8种常见肿瘤:计有食管癌和贲门癌,原发性肝癌、大肠癌、胃癌、鼻咽癌、支气管肺癌、宫颈癌、乳腺癌,并于1989年组织专家撰写和出版了《中国常见恶性肿瘤诊断规范》专集。它为全国肿瘤防治专业人员及广大医务人员提供了有重要价值的参考资料,对这8种常风肿瘤的临床分期、诊治程序与要求,综合治疗方案,疗效评价及各种统计指标都作了科学的和规范化的阐述,为提高诊治水平和开展广泛协作奠定了基础,此规范正在全国执行。
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