中华肿瘤家庭自愈网

肿瘤治疗效果的影响因素

肿瘤的治疗效果可以用许多方式来表示。然而，临床上多采用首次有计划地治疗开始后，经过特定时期，统计一组病人的绝对存活率。如5年存活率、10年存活率等。应当注意，"5年存活"与"5年治愈"具有相当大的差别。"5年存活"是指那些有或没有残存及复发癌瘤的病人，而"5年治愈"只包括那些在5年期间没有复发的病人。所谓预后是指对疾病在以后发展过程中的情况及结局的判断。对于"预后"一词的理解，不应单纯看作存活期的长短，还应看存活的质量。能够影响肿瘤治疗效果及预后的因素很多，影响肿瘤治疗效果的因素很多大致分为：身体状况、治疗方法、治疗时机、情绪因素等.从中医和西医对肿瘤疾病的认识又有区别.

单从缩小肿瘤方面来看因素为:

　　（1）肿瘤的病理类型与分化程度。肿瘤本身的生物学特性对疗效及预后的影响最为重要。从肿瘤的生长方式来说，外生性癌肿对放疗和化疗敏感，预后较好。溃疡型和内生浸润型癌肿对放疗和化疗敏感性差，预后较差；从分化程度来说，同种肿瘤其细胞分化程度越高，恶性度越低，预后越好，反这预后则差；从肿瘤的组织来源看，来源于上皮细胞组织和腺体的癌，对化疗、放疗敏感，预后相对较好，而纤维、脂肪、骨组织的肉瘤对放、化疗不敏感，预后较差。

　　（2）肿瘤的生长部位、大小及速度。肿瘤长在某种治疗不容易达到的部位，其治疗效果会不理想。若长在某些重要组织器官或其周围，瘤体较大且生长速度快，则预后可能会不佳。

　　（3）肿瘤转移的情况。肿瘤是否已发生转移以及转移的程度如何，直接影响到肿瘤的疗效和预后。如果开始治疗时就已发生淋巴结转移，则会降低病人的5年生存率；倘若已发生了远处转移，特别是转移到脑、肺、肝等重要脏器，则预后更差。

　　（4）发现的早晚和诊断的正确性。早期发现和诊断是肿瘤能否得到及时治疗的前提，正确的诊断是制定合理、有效治疗方案的依据。这对肿瘤的疗效及预后有着很大的影响。

　　（5）治疗方案是否合理，初次治疗是否彻底。肿瘤治疗的现代概念是综合治疗，即充分利用现有的多种治疗方法，将它们合理地、有计划地配合起来，充分突出每种治疗手段的优点，发挥最好的作用，达到较为理想的疗效。这就需要制定一个切合实际的、科学的综合治疗方案。无论采用何种治疗方案，如果初次治疗能够达到根治，以后复发的可能性就小，预后当然就好；反之如果初次治疗不彻底，有残存的肿瘤细胞或组织，则复发的机会增多，预后不良。

　　（6）病人的健康状况和精神状态。如果病人平时体健，抵抗力强，无其他疾病，则预后较好；如果合并有心、肝、肺、肾的疾病，则预后较差。这正是老年人肿瘤预后不佳，死亡率较高的重要原因之一。此外，保持良好的心理素质，精神面貌，树立战胜疾病的坚定信念，对肿瘤治疗及其预后都会起到很好的作用。

　　（7）性别和年龄。一般而言，女性的5年生存率及治愈率比男性高。而年龄对预后的影响，尚不能笼统的下结论。有人认为肉瘤多发生于青少年，恶性度高，发展快，预后差。其实也不尽然，青春期前也可发生生长较慢的恶性肿瘤，如黑色素瘤、甲状腺癌等；相反老年人也有发展很快的恶性肿瘤，如淋巴肉瘤和乳腺癌等。

　　（8）妊娠。大多数肿瘤在妊娠早期生长很快，而在妊娠的3-9月生长缓慢，产生和断乳后生长又加速，所以尚处于生育期的女性肿瘤患者要严格避孕。

从中医治癌求本方面及肿瘤免疫学方面看:

肿瘤治疗效果主要原因是患者机体的免疫功能和肿瘤对免疫功能的抑制及治疗的毒副作用对免疫功能的抑制这种动态平衡关系.

机体免疫状况与肿瘤的对比即中医所说的正邪之间的对比如何？免疫功能低下有利于肿瘤的发展，而肿瘤发展又进一步抑制机体的免疫功能，所以肿瘤患者尤其是晚期患者机体免疫功能的缺损通常不易很好地控制肿瘤，也就是说在这种情况下单靠“补”是治不好肿瘤的，必须采取一定的祛除肿瘤的措施，以攻为主，攻补并施，攻的手段既可以是西医的手术、放疗、化疗、也可以是强大的中医祛邪治疗，或者两者并用，以尽快控制住肿瘤的生长。

肿瘤患者的机体正气(抗肿瘤的免疫机制)和肿瘤处于很脆弱的正邪平衡状态，机体的免疫功能还未受到严重的损伤，如恶性淋巴患者，淋巴结有时增大，有时又会自发缩小。现在很多学者主张可以小心观察，等确定肿瘤肯定发展时再治疗，而不是急不可待地应用对机体免疫功能有巨大损伤作用的强化治疗措施而损伤人体正气，人为地过早打破这种微妙的正邪平衡状态。在中医治癌的临床实践中，有些患者单靠扶正治疗能使病情稳定相当长的时间，还有些患者经治疗肿瘤虽未完全消失，但可以长期处于相对平衡的状态。

根据以上两种情况，我们认为肿瘤的治疗过程应该归纳为以下四个阶段：

第一阶段:尽可能地祛除肿瘤；

第二个阶段:提高患者机体的免疫功能;使患者的体力等各方面得以尽快恢复，特别是着重重建患者的免疫和骨髓功能；

第三阶段:用放化疗等手段进行强化治疗;同时需要不断提高患者机体的免疫功能。

四, 扶正治疗:

如果西医除去肿瘤的效果不理想，出现无法手术或放、化疗不敏感的情况时，应该立即考虑应用中医的祛邪手段或者立即转入扶正治疗，以尽快抑制肿瘤的发展，争取达到长期“带瘤生存”的目的。临床上最常见的错误是过份注重肿瘤的缩小或消失，使体力及免疫状态破坏严重，正气极度虚弱，难以建立机体与肿瘤之间的正邪平衡，造成缩小或消失的肿瘤短期内重新复发或远处传播。提高免疫力的扶正治疗必须长期坚持.才能争取到长期生存.

如何评价现在众多的治癌药物和治癌方法？

现在治疗癌症的药物和方法的确很多，有些被说得天花乱坠、神乎其神。但坦率地讲，这些药物和方法离彻底攻克癌症还有相当大的距离，人类彻底攻克癌症还需要相当长的时间。对此癌症患者和家属必须有清醒的认识，不偏听偏信某些夸大其辞的宣传，尤其不要被“根治”两个字所迷惑。根治癌症最起码在现在是不现实的，当今世界也难以找到一种能根治癌症的方法和药物。但是利用现有的一些治疗方法，只要能运用得科学、合理，是可以明显延长生存期和大幅度提高远期疗效的，例如经中医治疗的总评患者有的可以存活10年、20年。西医手术后有的患者也能存活很多年.现在的事实是当今世界上没有任何一种方法和药物能保证治愈癌症，但患者又不能不治疗。对此我认为当前我们最应该做的是正视现实，积极探索如何科学、合理、有计划地运用现有的治疗方法，以争取在现有的治疗条件下能达到最佳疗效，而不是到处寻找或尝试能“根治”癌症的方法和药物。只要做到这一点，癌症治疗就是成功的，千万避免为了追求达到“根治”癌症的目的，反而因治疗不当而缩短生命。

七康仪被誉为家庭肿瘤医院她治癌求本在中医扶正方面独树一帜,并且它从分子生物学的层次上解释抗癌机理,融合了西医治疗肿瘤的实用方法是扶正祛邪恢复人体抗肿瘤免疫功能的有力武器。

找到适合患者的科学治疗方案,才能保证治疗效果

科学、合理、有计划的综合治疗已在相当多的肿瘤治疗中取得了较好的疗效，综合治疗的观点已深入人心。而临床上常见的情况是各科医生谁先接待患者，谁就首选自己熟悉的治疗方法，待治疗失败后再转给其他学科，这根本不属于真正的综合治疗。我们强调科学的、合理的、有计划的综合治疗，就是强调事先要多商量、多讨论，充分估计患者最大的危险是局部复发还是远处播散，并认真研究和明确各种治疗方法可能给患者带来的益处和负担，辩证施治，最大限度地做到合理安排，既能保证提高疗效又尽量避免毒副作用，为患者带来尽可能好的临床疗效。

现在多数治疗如手术、放疗、化疗和大剂量的中药由于具有一定的副作用都会给患者机体带来相当危害，所以要充分权衡增加一种治疗可能给患者带来的结果。很明显，有些年迈或虚弱患者以及主要脏器功能不全的患者很难承受上述治疗，尤其是手术、大面积放疗及高剂量化疗应该特别慎用。中晚期癌症患者姑息性治疗时，充分权衡治疗给患者带来的得失更为重要，有时大面积照射和高剂量化疗会给患者带来相反的结果，使肿瘤播散更快。